Блефаропластика

Блефаропластика верхних век

Манипуляция нацелена на устранение эстетических изъянов данной локализации. Пациент обретает выраженный омолаживающий эффект лицевой области и лучезарный, ясный взгляд.

Основной мотивацией для выбора этой техники служит нависающая дерма верхнего века. Эпидермис в этой части лица утрачивает тонус вследствие инволюционных метаморфоз. Показатели эластичности и тургора прогрессивно снижаются, ткани начинают смещаться вниз. Причина кроется в замедлении синтеза эластина и коллагена — ключевых структурных протеинов, отвечающих за каркасную прочность, плотность и упругость кожного покрова.

Птоз этой анатомической зоны усугубляется тем обстоятельством, что кожа здесь чрезвычайно тонкая и острее реагирует на нехватку фибриллярных белков.

Дополнительно к указанной проблеме в данной области способны аккумулироваться патологические скопления жировой ткани. Это визуально отягощает облик и форсирует гравитационное опущение дермы под тяжестью адипоцитов.

В определенных эпизодах коррекцию верхних век осуществляют по строгим медицинским показаниям. К примеру, методика позволяет устранить энтропион. Это состояние, при котором завернутое внутрь веко травмирует роговичную оболочку. Также хирургическое действие способствует улучшению протекторных свойств при экзофтальме (выпячивании глазного яблока).

Блефаропластика нижних век

Хирургия данной зоны дает возможность нивелировать инфраорбитальные «мешки», дряблые складки дермы и гармонизировать контур глазной щели. Приоритетно вмешательство преследует эстетические цели, когда человек стремится выглядеть моложе своих биологических лет. Медицинские обоснования также существуют, хотя фиксируются значительно реже.

Операцию предлагают при неудовлетворенности следующими аспектами:

• Присутствие грыжевых выбуханий в области нижнего века.
• Ситуации, когда ретробульбарная клетчатка образует протрузии.
• Выраженные периорбитальные морщины.
• Энофтальм (западание глазного яблока) вследствие дефицита жировой прослойки.
• Чрезмерно углубленная носослезная борозда.
• Резервирование излишков кожи на нижнем веке.
• Эстетические рубцовые деформации после ожогов или механических повреждений.
• Опущение латеральных углов глазной щели.

Также воздействие показано при наличии нижеперечисленных патологий:

• Экзофтальм (пучеглазие, в том числе ассоциированное с дисфункцией щитовидной железы).
• Эктропион (выворот, сопровождающийся изъязвлением роговой оболочки).

Круговая блефаропластика

Комплексная коррекционная работа в данном контексте производится синхронно на верхнем и нижнем веке. С целью оптимизации их анатомического строения доктор иссекает излишек дермы, мышечной ткани и жировых компартментов. Краевые поверхности раны сопоставляются посредством наложения внутрикожного косметического шва.

Возможны варианты выполнения с использованием традиционного скальпеля либо лазерная блефаропластика век. Специалисты отдают предпочтение лазерной методике, поскольку она обеспечивает надежную коагуляцию сосудистого русла. Лазерное оснащение профилактирует геморрагические осложнения. Также находит применение холодноплазменная коагуляция. Этот способ гарантирует щадящее отношение к смежным тканевым структурам, минимизируя термическое повреждение.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Данный вариант выбирают в тех клинических случаях, когда необходимо произвести исключительно удаление избыточных объемов жировой массы. Доступ осуществляется со стороны слизистой оболочки (конъюнктивы). Подобный подход не оставляет заметных рубцовых следов на наружной поверхности кожи.

Кантопластика

Позволяет осуществить лифтинг наружного угла глаза. Это формирует так называемый «кошачий» взор. Также производится при патологическом округлении латерального угла вследствие птоза тканей нижнего века. Подобное состояние вызывает не только эстетическое неприятие, но и хроническое раздражение конъюнктивальной оболочки. Может повреждаться роговица, что с течением времени способно спровоцировать развитие синдрома сухого глаза.

Кантопексия

Служит надежной профилактикой подобных негативных сценариев.

Хирургическое воздействие выполняется с целью исправления инволюционных трансформаций либо модификации врожденной архитектоники, разреза глазной щели. Часто обращаются обладатели азиатского типа внешности либо те, кто стремится сделать взгляд более распахнутым.

Сеанс допустимо проводить изолированно либо в тандеме с прочими омолаживающими протоколами. Популярна комбинация с лифтингом височной области, лобной зоны, шейно-воротникового участка. Такая пластика великолепно дополняется аппаратными и инъекционными эстетическими методиками.

Поводом для обращения к хирургу служат следующие жалобы:

• Птоз тканей, формирование «мешков».
• Опущение латеральных углов глаз.
• Неудовлетворенность естественным разрезом.
• Дряблость нижнего века, прогрессирующая с течением лет.
• Недостаточный размер глаз, дисгармонирующий с пропорциями лицевого скелета.
• Эктропион (выворот века).

Оперативное вмешательство назначается при наличии ряда медицинских патологий:

• Дерматохалязис (складка, ограничивающая поля зрения).
• Эпиблефарон (аномальный рост ресниц с травматизацией конъюнктивы).
• Блефарохалазис (атрофические явления верхнего века).
• Посттравматические или ожоговые деформации.

Вмешательство одинаково успешно проводится представителям обоих полов. Пик обращаемости приходится на возрастной период 40+, поскольку к данному рубежу многие начинают ощущать выраженный дискомфорт от гравитационного смещения мягких тканей.

Нависающая дерма придает облику хмурое, утомленное выражение, визуально добавляя несколько лишних лет. Угрюмость, тяжелый взор исподлобья создают ошибочное впечатление замкнутости и некоммуникабельности человека.

Блефаропластика области глаз позволяет кардинально освежить взгляд, возвращая чертам лица здоровую энергетику и привлекательную молодость.

Преображение внешних данных сохраняется на продолжительный временной отрезок. Объем иссекаемых структур напрямую коррелирует с анатомическими особенностями строения орбиты и природными характеристиками.

В определенных клинических ситуациях требуется удалить исключительно излишек эпидермиса либо лишний объем жировой клетчатки. В ряде случаев хирург производит резекцию перерастянутых мышечных волокон.

Своевременное выполнение манипуляции позволяет реконструировать естественную анатомию и сберечь протекторную функцию зрительного аппарата.

Любая из разновидностей блефаропластик в равной степени применима к молодым людям. Это дает шанс скорректировать разрез глаз и обрести вожделенные параметры внешности. Актуальные методы пластической хирургии дарят возможность получить желаемый визуальный образ, избавиться от внутренних комплексов и испытывать истинное наслаждение от собственного зеркального отражения и фотографий.

Оперативное вмешательство назначается при следующих состояниях и запросах:

• Выраженные заломы и избыточная складчатость периорбитальной зоны.
• Птоз тканей верхнего века.
• Жировые грыжевые выпячивания в инфраорбитальной области.
• Атипичное анатомическое строение век.
• Желание выполнить коррекцию монголоидной складки (сингапури).
• Латеральное опущение уголков.
• Потребность в заполнении глубокой носослезной борозды.

• Лабильное внутриглазное или системное артериальное давление вне пределов референсных значений.
• Ксерофтальмия (синдром сухого глаза).
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Отслойка сетчатой оболочки.
• Гестационный период и лактация.
• Глаукома.
• Тяжелые хронические соматические заболевания.
• Онкологический анамнез.

1. Подготовка к операции

В ходе первичной консультации посетитель излагает суть беспокоящих его проблем. Рекомендуется описывать все детализированно и откровенно, поскольку от корректно сформулированных пожеланий зависит финальный выбор техники и траектория хирургической коррекции.

Далее доктор производит фотофиксацию периорбитальной области и всего лица в нескольких проекциях. Снимки служат инструментом для идентификации асимметрии, аномалий развития и степени выраженности кожного птоза.

В обязательном порядке перед вмешательством клиент получает заключение врача-офтальмолога.

Накануне дня операции хирург информирует о детальном плане предстоящего действия, нюансах реабилитационного периода и прогнозируемых итогах. В современной практике активно задействуют метод 3D-моделирования будущего результата.

Когда решение о проведении блефаропластики утверждено окончательно, хирург выдает направления на лабораторно-инструментальное обследование. Стандартный перечень содержит диагностические тесты и ряд анализов. За двадцать четыре часа до старта манипуляции больного осматривает анестезиолог-реаниматолог.

За календарный месяц до даты вмешательства следует полностью исключить табакокурение и использование вейп-устройств.

Ввиду того что хирургия чаще проводится под общей анестезией, прием пищи прекращают минимум за шесть-восемь часов до запланированного начала.

2. Ход операции

Манипуляция производится под местным обезболиванием либо общим наркозом. Выбор метода анестезиологического пособия продиктован типом доступа, масштабом запланированного объема тканевой резекции и конкретными задачами. По достижении аналгезии доктор выполняет разрез, ориентируясь на естественную складку верхнего или нижнего века. Производится удаление избыточной дермы и жировых грыжевых выпячиваний. Осуществляется подтяжка угловых зон, стабилизация смещенных тканевых массивов. При дефиците объемов образовавшиеся пустоты могут быть заполнены аутологичным жиром пациента. Забор липоаспирата выполняется из донорских зон на теле. Использование собственного биоматериала максимально биосовместимо и не провоцирует реакций иммунного отторжения.

Параллельно производится коагуляция травмированных микрососудов, после чего хирургическая рана послойно ушивается.

Продолжительность операции варьируется в интервале от тридцати минут до двух часов. Временные затраты коррелируют со сложностью клинического случая и объемом хирургической работы.

В первые несколько суток после вмешательства пациент может отмечать у себя следующие проявления:

• Отечность височных областей.
• Экхимозы (гематомы) в инфраорбитальной зоне.
• Умеренный болевой дискомфорт.
• Ощущение стянутости кожных покровов, чувство онемения.
• Гиперемия конъюнктивы.
• Транзиторное снижение четкости зрительного восприятия.
• Рефлекторное слезотечение.
• Затруднения при смыкании латерального угла глаза.

Указанная симптоматика носит преходящий характер и не требует специальной медикаментозной коррекции.

В фазе реконвалесценции принципиально придерживаться ряда предписаний:

• В течение первых суток рекомендован охранительный режим с ограничением резких телодвижений. Предпочтительно соблюдать постельный режим, избегая наклонов туловища и трения лица. Запрещено умывание и произвольное использование глазных капель или мазей: разрешены только назначенные врачом средства.
• Категорически воспрещается сон в положении лицом вниз. В первые дни оптимально спать строго на спине. Рекомендовано минимизировать повороты головы в стороны.
• По согласованию с лечащим доктором можно приступить к выполнению специализированной гимнастики для глазодвигательных мышц. Это полезно для нормализации мышечного тонуса и стимуляции локального кровотока.
• В начальном периоде ткани вокруг глаз будут пальпаторно более плотными и отечными. Это не должно вызывать тревоги, так как является физиологической ответной реакцией организма. Уплотнения рассосутся спустя один-два месяца, перестав доставлять визуальное беспокойство.

Активная фаза регенеративных процессов протекает около десяти-пятнадцати суток. Окончательную оценку результата производят спустя три месяца, а финальный исход фиксируется еще через полгода. За это время ткани полностью регенерируют, разрешится отек. Восстанавливаются показатели эластичности, рубцовые линии к указанному сроку становятся практически неразличимыми.

Достигнутый эффект отличается высокой стойкостью, риск повторного птоза сведен к минимуму, но операция не предотвращает естественного хода последующих возрастных метаморфоз.

Негативные последствия встречаются в единичных случаях, что обусловлено тщательной предоперационной диагностикой. Минимизации рисков способствует также адекватно подобранная хирургическая техника лифтинга.

Крайне редко регистрируются следующие виды осложнений:

• Невозможность полноценного смыкания глазной щели (в медицинской терминологии обозначается как «лагофтальм»).
• Развитие синдрома сухого глаза (ксерофтальмия).
• Рубцовые или контурные деформации.

Плюсы и минусы блефаропластики

К безусловным достоинствам метода относят малую продолжительность вмешательства и низкую вероятность развития осложнений.

Итог операции — выраженный, стабильный, ярко манифестирующий и сохраняется на протяжении многих лет.

К отрицательным аспектам процедуры причисляют необходимость временно выпасть из привычного жизненного графика (ориентировочно на семь-десять суток).

Это достаточно несущественный недостаток, вследствие чего данная эстетическая коррекция пользуется высочайшим спросом в глобальном масштабе. На территории Российской Федерации число подобных операций также неуклонно растет. Показателен факт, что к помощи хирургов обращаются практически в равном соотношении как мужчины, так и женщины.

Очевидный визуальный эффект, незначительная инвазивность, ускоренные сроки реабилитации — главенствующие преимущества методики.

Определенная категория людей испытывает опасения перед пластикой: предпочитает маскировать изъяны декоративными косметическими продуктами. Некоторых сильно беспокоит перспектива временного дискомфорта. Однако уже спустя пару недель неприятные ощущения исчезнут, вмешательство останется позади, а необходимость в постоянной ретуши недостатков отпадет сама собой.

Также не стоит опасаться серьезных осложнений — подобные эксцессы единичны в клинической практике.